泌尿内科出科总结

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泌尿内科出科总结

我到医院的第三个月,肾内科,其最明显的临床征象是水肿,大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深,在我夜班的时候,他属于监护对象,因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126,根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200,我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静滴他的收舒压为90,我们又将滴数降到一半,总于使他的血压又正常。这让我知道了⒈硝普钠的作用及其量适宜的重要性,⒉输液泵的应用

检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查,知道了这个标本留取的方法,从早上七点开始,在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点,并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。

在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰岛数笔的应用也知道了,在打完后要保留七秒钟。

着里我遇到的老师非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都衔接的很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。

在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注,在着里病人经常要推注利尿药,不是因为病人没有尿液的排出,只是因为肾脏的功能出现了问题,我们通过利尿来排出体内的毒素。

另外,在肾内科工作中,我也学到了很多在大学里没学到的知识,比如:

急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:⒈病史:水肿、浮肿、泡沫尿、高血压,慢性表现更多⒉贫血:除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中重度贫血,急性肾功衰是轻度。⒊肾脏大小:正常10*5*4,最具价值鉴别点,慢性是变小,急性是变大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因为它是显示三个月前的肌酐水平。⒌电解质:慢性呈现低钙高磷,急性基本无表现。

查房其实也特别重要,在查房过成中我们应注意:⒈长期卧床病人,注意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)⒉肾萎缩时,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。⒊贫血病人处理:透析病人首选静脉铁,非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)⒋男性尿路感染较少,尿白细胞升高,大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。⒌肾穿三天内,应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。

通过一段时间的学习,在科主任和带教老师的指导下完成了一定数量临床患者的收治工作,圆满完成了肾内科的实习任务,自己的专业技能又提高了一步。

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泌尿内科出科总结 我到医院的第三个月,肾内科,其最明显的临床征象是 水肿,大多数患者都有不同程度的高血压。

其中一个病人给 我的印象最深,在我夜班的时候,他属于监护对象,因为血 压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药。

那晚在硝普 钠的作用下第一次的收舒压在 126,根据医嘱停掉此药后患 者的收舒压飚升到 200,我们再次给予硝普钠以每分钟二十 滴给予静滴他的收舒压为 90,我们又将滴数降到一半,总于 使他的血压又正常。

这让我知道了⒈硝普钠的作用及其量适 宜的重要性,⒉输液泵的应用 检查肾病最常见的有 24 小时蛋白尿的检查,知道了这 个标本留取的方法,从早上七点开始,在那之后的尿液全留 在固定的标本桶内直到第二天的七点,并在第一次留尿后将 防腐剂甲苯倒入桶内。

在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。

并且对胰岛 素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰岛数笔的应用 也知道了,在打完后要保留七秒钟。

着里我遇到的老师非常好,真正的做到了放手不放眼的 境界。

现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。

并且每个 步骤都衔接的很好。

在下个科室我希望自己对抽血的技术再 加强。

在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给 病人输注,在着里病人经常要推注利尿药,不是因为病人没 有尿液的排出,只是因为肾脏的功能出现了问题,我们通过 利尿来排出体内的毒素。

另外,在肾内科工作中,我也学到了很多在大学里没学 到的知识,比如: 急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:⒈病史:水肿、浮肿、 泡沫尿、 高血压, 慢性表现更多⒉贫血: 除外其他脏器出血, 慢性肾功衰是中重度贫血, 急性肾功衰是轻度。

⒊肾脏大小: 正常 10*5*4,最具价值鉴别点,慢性是变小,急性是变大, ⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因为它是显示三个 月前的肌酐水平。

⒌电解质:慢性呈现低钙高磷,急性基本 无表现。

查房其实也特别重要,在查房过成中我们应注意:⒈长 期卧床病人,注意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成 (加用血栓通)⒉肾萎缩时,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。

⒊ 贫血病人处理:透析病人首选静脉铁,非透析为口服((右旋 糖酐铁片 + 叶酸片 )+ 重组人促红素注射液 ) ⒋男性尿路感染 较少, 尿白细胞升高, 大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。

⒌肾穿三天内,应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、 血压变化。

通过一段时间的学习,在科主任和带教老师的指导下完 成了一定数量临床患者的收治工作,圆满完成了肾内科的实 习任务,自己的专业技能又提高了一步。


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